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關于我區退休人員醫療費報銷有關事項的補充通知

獨山子區人民政府 www.www.yukokakehi.com 發布時間:2019年11月21日 來源:區醫療保障局
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為落實好區委關于《獨山子區離退休干部隸屬關系劃轉的工作方案》的工作要求,進一步做好區屬退休人員醫療保障工作,方便退休人員報銷醫療費,讓退休人員“少跑腿”,確保我區醫療費報銷工作平穩、有序、高效、快捷開展,現將退休人員醫療費報銷有關事項補充通知如下:

一、關于報銷時間:

1、集中報銷:每年11月1日至12月15日為全區參保人員醫療費集中報銷時間,6月1日至6月15日是年終報銷時間。

2、日常報銷:每月1日至10日,各單位負責收集、整理、粘貼本單位退休人員醫療費,統一交至醫保局報銷。

二、關于醫療報銷年度:

現行醫療保險政策規定:醫療報銷年度為本年7月1日至次年6月30日。報銷年度內發生的醫療費可以按規定報銷,參保人員醫療費須在上述報銷時間內按時報銷。參保人員過期的醫療費將無法享受報銷待遇。

三、關于二代社保卡:

退休參保人員必須同時開通二代社保卡的社保功能和銀聯功能。醫療費報銷款將通過二代社保卡發放,報銷時無須再提供其他的銀行卡。

四、關于異地就醫備案:

退休參保人員符合異地安置、異地居住等情況、外出居住時間6個月以上的,可以持二代社保卡到醫保局窗口或通過撥打窗口電話進行異地就醫備案登記。備案時需提供二代社保卡和異地居住地的詳細地址,就醫時應選擇異地居住當地的、已開通異地就醫刷卡結算的定點醫療機構,才可實現持二代社保卡即時結算。目前,疆內醫療機構門診、住院醫療費均可刷卡結算;疆外醫療機構住院醫療費可以持卡結算。國家異地就醫平臺按“就醫地目錄、參保地政策”進行實時結算。

對于退休人員較多的單位,各單位可以將外出居住人員的信息匯總,填寫單位異地就醫人員備案登記表,登記表用A4紙打印,統一交至醫保局進行備案登記。(見附件1)

五、關于報銷材料要求:

1、各單位整理粘貼醫療票據,填寫單位醫療費報銷人員明細表,明細表用A4紙打印。(見附件2)

2、報銷時參保人員需提供:

(1)參保人員本人的二代社保卡復印件
 (2)參保人員門診醫療費用發票及處方(發票上沒有費用明細的還要提供醫院蓋章的發票費用明細單)。
 (3)參保人員住院費用發票及住院費用明細清單、出院證明(異地就醫需提供病歷)。

(4)參加商業保險的人員,請先咨詢商業保險,預留復印相關資料;我局已報銷的票據,不再查閱、復印,也不出具任何證明。

3、持二代社保卡的參保人員,刷卡就醫的發票不再報銷,不需粘貼。此類發票標有“社保支付 個人自付”字樣,包括本地刷卡結算和異地刷卡結算的票據。

2019年度下半年醫藥費的報銷工作正在進行中,各單位務必通知本單位的退休人員并及時將醫療費送至醫保局報銷。本次報銷的醫療票據時間為2019年6月16日至2019年12月15日,2019年12月16日后發生的醫療費用,可在2019年12月16至2020年6月15日期間進行報銷。

辦理地點:區市民服務中心二樓大廳東側16、17、18號窗口

聯系電話: 0992-3656129


區醫療保障局
2019年11月21日

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